http://www.nakanomiyuki.com/db/ ブログの説明文・サブタイトル ja Copyright 2007 Sun, 07 Jan 2007 18:20:47 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 　患者さんがIVSに求めるものと術者がIVSに求めるもの，その両者は必ずしも一致するとは限りません．では，我々歯科麻酔科医は何を目指してIVSを行うのか？ここに，私が共感した宮脇卓也先生のお言葉を掲載させていただきたいと思います（LiSA,Vol,No2,130-137,2000）． 　鎮静法は“健忘法”である 　催眠には意識の抑制がみられるが，呼びかけに対する反応などから，意識レベルを鎮静の指標にすることは多い．鎮静は生体防御のための生理的な反射があり，刺激に対しての反応が確保されていることが基本であるため，刺激に対して反応し，意識のある状態が望ましい． 　しかし，意識のある状態で，他覚的に精神的緊張がなさそうでも，自覚的には不快を感じていたら，患者にとっては好ましい状態とはいえない．実際，鎮静中であっても意識のある患者は，「気持ちがいい」とは言わない．意識の抑制は鎮静のend pointではない．静脈麻酔薬には意識の抑制だけではなく，健忘（記憶がない）という作用がある．鎮静は，「意識の抑制よりもこの健忘が重要であり，健忘があることが鎮静のend pointである」と筆者は考えている． 　意識の抑制は鎮静の一症状である．術中に不快を感じないで，もし感じたとしてもそれを術後記憶していないことこそが，患者にとって有益である．鎮静法は究極的には，“健忘法”ということもできる． 　 http://www.nakanomiyuki.com/db/2007/01/post_3.html http://www.nakanomiyuki.com/db/2007/01/post_3.html 精神鎮静法 Sun, 07 Jan 2007 18:20:47 +0900 　アセトアミノフェンはその安全性の高さから，世界的には第一選択薬とされる鎮痛薬ですが，日本における使用量は極端に少ないのが現状です．歯科領域においても，一回投与量が極端に少量であったために，十分な効果が得られず，鎮痛薬としての評価は低いものでした．佐藤らは，日本における投与量１日1.5gは少ないとしています．これに対して，我々は，医師の処方権による「適宜増量：1/2〜２倍程度」，ならびに諸外国における処方量（米国：3900mg/日，英国：6000mg/日）を加味し，下顎埋伏知歯抜歯後の疼痛に対して比較的多量と思われる１回1000mgのアセトアミノフェンを投与し，その効果を検討しました．その結果，アセトアミノフェン1000mgはロキソプロフェンナトリウム60mgに匹敵する鎮痛効果を有することが明らかとなりました． 　何よりも，アセトアミノフェンは安全性の高い鎮痛薬です（空腹時でも服用が可能である，ライ症候群に対する危険率はアスピリンの1/30〜1/50と低い，妊婦や高齢者に対する安全性が確立されている）．必要に応じて，アセトアミノフェンを上手く活用してください． 日本口腔診断学会雑誌，第17巻，第２号，205-210，2004より （文献等，詳しくはこちらをご覧ください．） http://www.nakanomiyuki.com/db/2007/01/post_2.html http://www.nakanomiyuki.com/db/2007/01/post_2.html ペインクリニック Sun, 07 Jan 2007 16:34:20 +0900 【ワシントン＝坂元隆】北朝鮮の核問題をめぐる６か国協議が１８日から北京で再開されるのを前に、米首席代表のクリストファー・ヒル国務次官補（東アジア・太平洋担当）は１３日、ワシントンで記者会見し、北京での協議と並行して、金融制裁に関する個別の米朝作業部会を設立して協議を開始し、問題解決を目指すことを明らかにした。 ]]> http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/12/post_1.html http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/12/post_1.html 歯科治療時の患者の全身管理 Thu, 14 Dec 2006 12:10:34 +0900 　俳優吉永小百合さんの笑顔をラベルに刷り込んだ芋焼酎「さゆりの微笑（ほほえみ）」が鹿児島県霧島市の日當山（ひなたやま）醸造でつくられ、１２月に発売された。左党のサユリストにたまらない一品は、歳暮や一風変わったおとそ用などに人気だとか。 　一昨年の東映映画「北の零年」の九州キャンペーンの折、吉永さんの焼酎を作る案で東映関係者が盛り上がった。吉永さんの父の故郷は鹿児島、東映の岡田茂名誉会長の故郷も酒の卸問屋だったという縁も後押ししたという。 http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/12/aaaa.html http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/12/aaaa.html 心肺蘇生法 Fri, 01 Dec 2006 14:32:02 +0900 aaa]]> http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/11/aa.html http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/11/aa.html Wed, 29 Nov 2006 20:05:22 +0900 昇給・ベースアップ調査（１～６月実施分）によると、全産業の賃上げ額（組合員平均）は前年同期比２．０５％増の６１９４円だった。伸び率は前年とほぼ同じだが、ベースアップ（ベア）と昇給の区別がある企業で両方を実施した割合は２４％と、前年より１７．５ポイント増えた。同時に発表した大手企業の今冬のボーナス妥結額（最終集計）は前年同期比２．４８％増の８８万４０７２円で、４年連続で前年を上回り、金額は２年連続で過去最高を更新した。]]> http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/11/3.html http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/11/3.html ペインクリニック Fri, 24 Nov 2006 09:39:00 +0900 2回目のテストエントリー内容更新 http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/11/2.html http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/11/2.html 局所麻酔 Fri, 24 Nov 2006 09:28:53 +0900 テスト投稿の文章です。 1回改行するとこんな感じです。 2回改行するとこんな感じになります。 http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/11/post.html http://www.nakanomiyuki.com/db/2006/11/post.html 歯科治療時の患者の全身管理 Wed, 22 Nov 2006 19:28:39 +0900